人工呼吸器や酸素補給を必要とする患者の治療で満足のいく結果が得られたことを受け、ブラジルの病院ではコロナウイルスの重症例に対してデキサメタゾンの使用がすでに行われており、新型コロナウイルス感染症の症状を軽減する最も実行可能で科学的に証明された代替薬として浮上している。大規模に適用される可能性があります。
オックスフォード大学の研究は、デキサメタゾンによる治療は、病気の初期段階にある患者や、薬の有効性について具体的な結果が得られていない軽度の症状のある患者には実施すべきではないことを示しています。中等度の場合と重篤な場合。
ブラジル集中治療医学協会のスザナ・マルガレス・ロボ会長は、「多くの集中治療医が重度の急性呼吸器症候群の患者にすでにそれを使用していた。我々はより高用量で使用した」と説明した。 「現在、人工呼吸器を使用している患者にもこのウイルスが侵入する可能性があるが、それは非常に重篤な場合に限られるわけではない。おそらく、より大規模に使用されることになるだろう。」
肺炎やより深刻な呼吸器疾患の場合に広く使用されているコルチコステロイドは、患者にとって最も効果的で簡単に入手できる薬として機能し、現在ではデキサメタゾンがコロナウイルスの炎症段階や臓器の損傷と戦うのに役立ちます。この薬は新型コロナウイルス感染症に対する解決策ではなく、死亡リスクの軽減にのみ関係しているが、その使用はパンデミックに対するより標準化された研究の開発に確かに役立つ可能性がある。
感染症の専門家でサンパウロ大学のエスパー・カラス教授は、「この研究は、われわれがすでに気づいていたことを裏付けるものだ。より広範囲の肺に病変があり、呼吸不全を伴う、より重篤な症例の場合には、少量のコルチコステロイドが役立つ」と述べた。
しかし、経済的に容易にアクセスでき、薬局や保健センターでこの薬が入手しやすいことから、医師らは、デキサメタゾンを本当に必要としている人や医療機関に害を及ぼさないように、軽症の場合には使用すべきではないデキサメタゾンの正しい使用について警鐘を鳴らしています。彼らは入院して薬を待っているだけでなく、病気の初期段階で複製する可能性があります。
RECOVERY プロジェクト (新型コロナウイルス感染症治療薬のランダム化評価)
今年3月、オックスフォード大学は約1万2千人の患者にデキサメタゾンによる治療を開始し、この薬が使用されている他のコルチコステロイドと比較して最も満足のいく結果が得られたことを示した。第2段階では、重篤な患者6,000人が検査され、この治療により人工呼吸器を使用している患者9人に1人、酸素補給を受けている患者25人に1人の死亡が減少した。